総合青山病院｜入院案内

入院手続き／精算・退院手続き

入院手続き

入院が決まりましたら『入院受付』で手続きをしてください。（看護師がご案内します。）手続きの時にお渡しする入院誓約書は、必ず『入院受付』へご提出ください。入院手続きの際は、

前記の入院誓約書
健康保険証
後期高齢者医療被保険者証
診察券
印鑑
お薬手帳

をご持参ください。

医療費減額認定書
障害者受給者証
特定疾患医療給付事業受給者票
その他の受給者証

をお持ちの方はご提示ください。

精算・退院手続き

主治医から退院の許可を受けた場合は、退院日までの入院費用・その他治療費を『入院会計窓口』にお支払ください。
入院費領収書を『ナースステーション』に提示してから退院してください。

入院に必要な持ち物

印鑑、洗面用具(小洗面器,コップ,歯ブラシ,歯磨,石鹸等)、寝衣、湯呑、スリッパ等
※賃貸のサービスがありますので、ご希望の方はナースステーションにお申し出下さい。
※また院内には売店もありますので、ご利用下さい。

給食

当院は入院時食事療養（I）の承認を受けています。
※食事は適時（夕食は午後6時以降）・適温（温かいものは温かく、冷たいものは冷たく）でお出ししてます。
食事制限のない方には選択メニューや、ご希望により特別メニューもあります。
※自己負担の必要があります。
飲食物のお持ち込みはご遠慮ください。

入院費用について

入院費用は毎月末に計算してご請求いたしますので、翌月の10日から20日までの間に、入院会計窓口へお支払ください。退院する場合はその当日にお支払ください。
お支払の際は必ず保険証と各種受給者証等の提示をお願いします。また、保険証等変更時には速やかにご提示ください。
特別室を利用されるときは、入院費用のほかに定められた使用料が自己負担となります。
※使用料　1日3,500円～15,000円。下記をご覧くださいませ。

特別室（個室）の提供

ご希望により、特別室（個室）を用意しておりますので、ナースステーションにご相談ください。
ご利用される場合は、治療費以外に下記の費用（消費税込み）をご負担いただきます。
ご利用される方は、特別室申込書にご記入をお願い致します。

病棟	金額	室番	面積	備考
本館 1病棟（2階）	6,000円	102	約18.0m²	単独空調設備・洗面・トイレ・ユニットシャワー
		103	約16.2m²
		111
		112
	15,000円	113	約30.1m²	単独空調設備・洗面化粧台・トイレ・ユニットバス・クローク・ミニキッチン・テレビ・冷蔵庫
本館 2病棟（3階）	3,500円	201	約15.9m²	単独空調設備・洗面
本館 2病棟（3階）	15,000円	208	約30.1m²	単独空調設備・洗面化粧台・トイレ・ユニットバス・クローク・ミニキッチン・テレビ・冷蔵庫
本館 3病棟（4階）	3,500円	303	約15.9m²	単独空調設備・洗面
	3,500円	305	約15.9m²	単独空調設備・洗面
	6,000円	311	約16.2m²	単独空調設備・洗面・トイレ・ユニットシャワー
	6,000円	312	約16.2m²	単独空調設備・洗面・トイレ・ユニットシャワー
	15,000円	313	約30.1m²	単独空調設備・洗面化粧台・トイレ・ユニットバス・クローク・ミニキッチン・テレビ・冷蔵庫
西館 1病棟（2階）	4,500円	西102	約17.4m²	単独空調設備・洗面・トイレ
	4,500円	西103	約17.6m²	単独空調設備・洗面・トイレ
	3,500円	西115	約18.4m²	単独空調設備・洗面

その他注意事項

必要事項について
入院中の必要事項については、入院後看護師から説明させて頂いております。
たばこについて
敷地内は禁煙になっております。喫煙は固くお断りいたします。
火災時について
院内で万一、火災が発生すると、火災感知機、煙感知機が作動し、警報ベルが鳴るシステムになっております。
災害時について
災害発生の際には、医師、看護師等職員の指示に従って行動してください。
駐車場について
原則として入院中のお車の駐車はご遠慮願います。
お電話について
患者さま宛ての電話は、ナースステーションで受付し連絡致しますので、院内の公衆電話よりお掛け直しください。
携帯電話について
院内での携帯電話の使用は医療機器に悪影響を与えますので、指定場所にて御使用ください。（携帯電話使用可能場所／1階：待合ホール・談話コーナー、2～4階：病棟食堂談話室）
テレビ・冷蔵庫について
テレビ・冷蔵庫レンタルのサービスが導入されております。ご利用の方は、1階入院窓口にてお申しつけください。
ご要望について
入院中、ご意見、ご希望等がありましたら、職員にお申し出になるか、ご意見箱をご利用ください。
貴重品について
金銭や私物は原則的に、患者さまの自己管理とさせて頂きます。病院といたしましては、金銭、私物は管理致しかねます。

その他、ご質問や疑問点がございましたら、入院受付へお問い合わせくださいませ。